Понедельник, 29.04.2024, 11:16
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход
МИДОДРИН (MIDODRINE). Гутрон (Gutron).
Состав и форма выпуска. Мидодрина гидрохлорид. Таблетки (2,5 мг, 5 мг); капли для приема внутрь (в 1 мл — 10 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 2,5 мг).
Фармакологическое действие. Адреномиметик, стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы. Оказывает сосудосуживающее и прессорное действие. Вызывает повышение ОПСС. Не оказывает существенного влияния на ЧСС, сократимость миокарда, тонус гладких мышц бронхов. После в/в введения действие мидодрина развивается относительно медленно, но сохраняется в течение продолжительного времени.
Показания. Ортостатическая гипотензия, гипотензия, вызванная приемом психотропных препаратов, симптоматическая гипотензия в период реконвалесценции после операций и родов, гипотензивные реакции при изменениях погоды, самопроизвольное мочеиспускание при нарушении функции сфинктера мочевого пузыря.
Применение. Дозы препарата зависят от тяжести клинических проявлений и подбираются индивидуально. Внутрь обычно назначают по 2,5 мг (в виде таблеток или по 7 капель) 2 р/сут. В/в (в виде инъекций или капельных инфузий) или в/м вводят по 5 мг (1 ампула) 2 р/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать с интервалом в 1 нед. Не рекомендуется превышать дозу 30 мг/сут. При достижении желаемого клинического эффекта и необходимости длительного лечения дозу можно снизить до 1,25 мг (или 3 капли) 1 р/сут. При одновременном назначении седативных или снотворных средств начальная доза мидодрина составляет 2,5 мг, затем дозу можно увеличить до 5 мг 2–3 р/сут. Детям препарат назначают с учетом массы тела.
Побочное действие. На ССС: повышение АД в положении лежа, брадикардия. На МС: нарушения мочеиспускания (учащение или задержка). Прочие: гусиная кожа, повышенное потоотделение, чувство зябкости.
Противопоказания. АГ, феохромоцитома, облитерирующие или спастические заболевания сосудов, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с задержкой мочеиспускания, механической обструкцией мочевыводящих путей, тиреотоксикоз, тяжелая ПН. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с СН, аритмиями, нарушением функции почек. Мидодрин запрещен к применению у спортсменов (относится к допинговым препаратам). В период беременности и лактации препарат следует назначать с осторожностью, только по строгим показаниям.
ФЕНИЛЭФРИН (PHENYLEPHRINE). Ирифрин (Irifrin), Мезатон (Mesaton), Назол бэби (Nazol babi).
Состав и форма выпуска. Фенилэфрин. Раствор для инъекций (в 1 мл — 10 мг); капли назальные (в 1мл – 1,25 мг).
Фармакологическое действие. Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Биотрансформируется в печени и органах ПС (без участия катехол-0-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 мин после в/в введения, — 50 мин при п/к инъекции, — 1–2 ч после в/м инъекции. Уменьшает ЧСС, увеличивает ударный выброс, повышает систолическое и диастолическое АД, ОПСС. Стимулирует головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях, увеличивает — коронарный. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе. Вызывает расширение зрачков, нормализует внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы.
Показания. Р а с т в о р д л я и н ъ е к ц и й. Субдуральный и ингаляционный наркоз (для поддержания адекватного уровня кровяного давления и пролонгации субдуральной анестезии), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора), острая недостаточность кровообращения, анафилаксия, нейрогенный шок, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, реперфузионные аритмии (рефлекс Берцольда — Яриша), приапизм, секреторная преренальная анурия, ирит, иридоциклит. К а п л и н а з а л ь н ы е. Острые респираторные вирусные заболевания, грипп, сенная лихорадка.
Применение. Р а с т в о р д л я и н ъ е к ц и й. П/к, в/м, в/в струйно медленно или инфузионно (со скоростью 60–120 мл/ч). Для в/в струйного введения 10 мг растворяют в 9 мл воды, для в/в инфузий 10 мг добавляют к 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% глюкозы. При умеренной гипотензии — п/к 2–5 мг (1–10 мг); в/в 0,2 мг (0,1–0,5 мг), интервал между введениями — не менее 10–15 мин. При тяжелой гипотензии и шоке — в/в капельно; начальная скорость инфузий 0,1–0,18 мг/мин, по мере стабилизации АД скорость уменьшают до 0,04–0,06 мг/мин. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — в/в струйно, начальная доза не более 0,5 мг в течение 20–30 с, дозу ступенчато увеличивают по 0,1–0,2 мг, 1 мг не более. Перед субдуральной анестезией (для профилактики артериальной гипотензии) вводят 2–3 мг в/м или 0,2 мг (максимально — до 0,5 мг) в/в за 3–4 мин до процедуры. Для пролонгации субдуральной анестезии — 2–5 мг добавляют в анестезирующий раствор. В качестве вазоконстриктора при региональной анальгезии — добавляют в анестезирующий раствор из расчета 1 мг на 20 мл. Для стимуляции родов не рекомендуется применять в сочетании с окситоцинсодержащими препаратами (возможна тяжелая персистирующая гипертензия и повреждение церебральных сосудов с развитием геморрагического инсульта в послеродовом периоде). В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При АГ необходимо поддерживать САД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузий. Инфузию возобновляют, если САД снижается до 70–80 мм рт.ст. Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций. К а п л и н а з а л ь н ы е. По 1–4 капли в каждую ноздрю с интервалом не менее 6 ч не более 3 дней.
Побочное действие. Головная боль, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, головокружение, гипертензия, брадикардия, аритмия, боли в области сердца, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, тремор, парестезии, локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или при п/к инъекции.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая АГ, желудочковая тахикардия, склонность к ангиоспазмам, брадикардия, шок при ИМ, декомпенсированная СН, нарушения проводимости, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, острый панкреатит и гепатит, гипертиреоидизм, тромбоз периферических и мезентериальных артерий, гипертрофия предстательной железы, беременность, детский (до 15 лет) и пожилой возраст
Я.Интернет. Измерьте вашу скорость.
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход
БУДЕМ ЗДОРОВЫ!!!
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ
АДРЕНОМИМЕТИКИМИДОДРИН (MIDODRINE). Гутрон (Gutron).
Состав и форма выпуска. Мидодрина гидрохлорид. Таблетки (2,5 мг, 5 мг); капли для приема внутрь (в 1 мл — 10 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 2,5 мг).
Фармакологическое действие. Адреномиметик, стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы. Оказывает сосудосуживающее и прессорное действие. Вызывает повышение ОПСС. Не оказывает существенного влияния на ЧСС, сократимость миокарда, тонус гладких мышц бронхов. После в/в введения действие мидодрина развивается относительно медленно, но сохраняется в течение продолжительного времени.
Показания. Ортостатическая гипотензия, гипотензия, вызванная приемом психотропных препаратов, симптоматическая гипотензия в период реконвалесценции после операций и родов, гипотензивные реакции при изменениях погоды, самопроизвольное мочеиспускание при нарушении функции сфинктера мочевого пузыря.
Применение. Дозы препарата зависят от тяжести клинических проявлений и подбираются индивидуально. Внутрь обычно назначают по 2,5 мг (в виде таблеток или по 7 капель) 2 р/сут. В/в (в виде инъекций или капельных инфузий) или в/м вводят по 5 мг (1 ампула) 2 р/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать с интервалом в 1 нед. Не рекомендуется превышать дозу 30 мг/сут. При достижении желаемого клинического эффекта и необходимости длительного лечения дозу можно снизить до 1,25 мг (или 3 капли) 1 р/сут. При одновременном назначении седативных или снотворных средств начальная доза мидодрина составляет 2,5 мг, затем дозу можно увеличить до 5 мг 2–3 р/сут. Детям препарат назначают с учетом массы тела.
Побочное действие. На ССС: повышение АД в положении лежа, брадикардия. На МС: нарушения мочеиспускания (учащение или задержка). Прочие: гусиная кожа, повышенное потоотделение, чувство зябкости.
Противопоказания. АГ, феохромоцитома, облитерирующие или спастические заболевания сосудов, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с задержкой мочеиспускания, механической обструкцией мочевыводящих путей, тиреотоксикоз, тяжелая ПН. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с СН, аритмиями, нарушением функции почек. Мидодрин запрещен к применению у спортсменов (относится к допинговым препаратам). В период беременности и лактации препарат следует назначать с осторожностью, только по строгим показаниям.
ФЕНИЛЭФРИН (PHENYLEPHRINE). Ирифрин (Irifrin), Мезатон (Mesaton), Назол бэби (Nazol babi).
Состав и форма выпуска. Фенилэфрин. Раствор для инъекций (в 1 мл — 10 мг); капли назальные (в 1мл – 1,25 мг).
Фармакологическое действие. Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Биотрансформируется в печени и органах ПС (без участия катехол-0-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 мин после в/в введения, — 50 мин при п/к инъекции, — 1–2 ч после в/м инъекции. Уменьшает ЧСС, увеличивает ударный выброс, повышает систолическое и диастолическое АД, ОПСС. Стимулирует головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях, увеличивает — коронарный. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе. Вызывает расширение зрачков, нормализует внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы.
Показания. Р а с т в о р д л я и н ъ е к ц и й. Субдуральный и ингаляционный наркоз (для поддержания адекватного уровня кровяного давления и пролонгации субдуральной анестезии), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора), острая недостаточность кровообращения, анафилаксия, нейрогенный шок, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, реперфузионные аритмии (рефлекс Берцольда — Яриша), приапизм, секреторная преренальная анурия, ирит, иридоциклит. К а п л и н а з а л ь н ы е. Острые респираторные вирусные заболевания, грипп, сенная лихорадка.
Применение. Р а с т в о р д л я и н ъ е к ц и й. П/к, в/м, в/в струйно медленно или инфузионно (со скоростью 60–120 мл/ч). Для в/в струйного введения 10 мг растворяют в 9 мл воды, для в/в инфузий 10 мг добавляют к 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% глюкозы. При умеренной гипотензии — п/к 2–5 мг (1–10 мг); в/в 0,2 мг (0,1–0,5 мг), интервал между введениями — не менее 10–15 мин. При тяжелой гипотензии и шоке — в/в капельно; начальная скорость инфузий 0,1–0,18 мг/мин, по мере стабилизации АД скорость уменьшают до 0,04–0,06 мг/мин. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — в/в струйно, начальная доза не более 0,5 мг в течение 20–30 с, дозу ступенчато увеличивают по 0,1–0,2 мг, 1 мг не более. Перед субдуральной анестезией (для профилактики артериальной гипотензии) вводят 2–3 мг в/м или 0,2 мг (максимально — до 0,5 мг) в/в за 3–4 мин до процедуры. Для пролонгации субдуральной анестезии — 2–5 мг добавляют в анестезирующий раствор. В качестве вазоконстриктора при региональной анальгезии — добавляют в анестезирующий раствор из расчета 1 мг на 20 мл. Для стимуляции родов не рекомендуется применять в сочетании с окситоцинсодержащими препаратами (возможна тяжелая персистирующая гипертензия и повреждение церебральных сосудов с развитием геморрагического инсульта в послеродовом периоде). В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При АГ необходимо поддерживать САД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузий. Инфузию возобновляют, если САД снижается до 70–80 мм рт.ст. Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций. К а п л и н а з а л ь н ы е. По 1–4 капли в каждую ноздрю с интервалом не менее 6 ч не более 3 дней.
Побочное действие. Головная боль, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, головокружение, гипертензия, брадикардия, аритмия, боли в области сердца, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, тремор, парестезии, локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или при п/к инъекции.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая АГ, желудочковая тахикардия, склонность к ангиоспазмам, брадикардия, шок при ИМ, декомпенсированная СН, нарушения проводимости, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, острый панкреатит и гепатит, гипертиреоидизм, тромбоз периферических и мезентериальных артерий, гипертрофия предстательной железы, беременность, детский (до 15 лет) и пожилой возраст
Форма входа |
|---|
Я.Интернет. Измерьте вашу скорость.
Поиск |
|---|
Календарь | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наш опрос |
|---|
Друзья сайта |
|---|
|
|
Статистика |
|---|
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |